長期生酮飲食是否安全 會誘發多種疾病嗎？

專家解答

減肥的人肯定都聽說過生酮飲食，近幾年，作為“網紅”減肥方式，受到減肥星人的追捧。不過，最近，美國責任醫師協會(PCRM)、紐約大學、賓夕法尼亞大學、喬治華盛頓大學和紐約貝爾維尤醫院等五大研究機構的研究人員聯合在《Frontiers in Nutrition》上發表了一篇評論文章，該文章指出，長期堅持生酮的飲食策略不僅無法起到減肥作用，還可能誘發包括心臟病、癌癥、糖尿病和阿爾茨海默癥等多種疾病的風險。

該文章表示，生酮飲食的方法，讓體內的蛋白質盡可能多分配給了糖異生，僅將最少的必要量用于組織修復。此外，生酮飲食會極端限制碳水，人們通常會采用減少果蔬、全谷物和豆類的攝入等方式來完成生酮飲食，但如此也會降低人體所需的多重營養物質。因此，生酮飲食很可能會讓人體出現營養缺乏癥以及腸道功能受損。

生酮飲食到底是什么？是否安全？能長期進行嗎？

生酮飲食不適合長期進行

可能會增加心血管、肝腎等疾病發生風險

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院營養科主任馮麗君表示，實際上，生酮飲食在誕生之初，并不是用來減肥的，而是一種治療癲癇的正經手段。1921年，美國醫師Wilder以治療兒童難治性癲癇為目的首次提出生酮飲食概念，這種方式可以利用生酮飲食使機體產生酮體模擬饑餓狀態，逼迫脂肪來為身體提供能量。隨后，生酮飲食被廣泛運用于治療兒童難治性癲癇。后來美國的阿特金斯博士將這種飲食方法用于減肥，在上世紀七十年代開始風靡美國。

馮主任說，生酮飲食是一種極低碳水、高脂肪、適量蛋白質的較極端的飲食方案。簡單來說，就是碳水化合物攝入非常少，或者基本不攝入碳水化合物。

對于健康的年輕人，在醫生和營養師的指導下，并進行醫療評估以及健康監測，短期生酮飲食是可以嘗試且較為安全的做法，當原先包含50%或更多碳水化合物飲食結構轉向高脂低碳水的飲食結構時，身體會迫使轉而利用脂肪酸和酮體獲取能量，這就會大大消耗脂肪，從而起到減肥效果。

“但需要注意的是，長期生酮飲食，可能給機體代謝帶來一系列問題，長期的‘高脂低碳’進食方式，反而會增加肝臟、腎臟的患病風險，甚至危害大腦健康。”馮麗君主任提醒。

28歲姑娘生酮飲食三個月

肝功能、膽固醇指標超出正常值兩三倍

馮主任門診曾接診了一個28歲女患者小夢，因為肝功能、膽固醇指標異常來就診。經過病史詢問，馮主任了解到，小夢進行了三個月的生酮飲食。

“這個女孩子沒有尋求專業醫生的指導，而是自己對照著網上的生酮飲食療法堅持了三個月，碳水控制在5%，長期幾乎零碳的飲食方案，肝功能、膽固醇指標超出正常值兩三倍。”

針對小夢的情況，馮主任為她量身定制了治療方案，控體的同時也要考慮整體代謝，慢慢調整。一個月后，小夢的肝功能、膽固醇指標明顯下降，第二個月恢復了正常。

“有時候真的很無奈，一些年輕女孩子只知道節食，不吃主食，不知道長期這樣的飲食結構是容易出問題的。”馮主任說到。

開始生酮飲食前要做個專業篩查

進行過程中要定期復診

馮主任表示，生酮飲食在短期減重的功效上體現了它的優勢，然而并不是所有人都適合這一飲食結構。在開始生酮飲食前需要找專業醫生進行系統和專業的評估，并不建議盲目跟風。

“生酮飲食過程中的醫療監督非常重要。開始生酮飲食前一定要進行血液檢測篩查，由醫生評估了解你是否需要或適合生酮飲食。在執行生酮飲食過程中也需要進行隨診，每3個月進行血液、尿液檢查，每年進行超聲心動圖的檢查，并由營養師給出專業的飲食營養比例，確保健康和療程不受影響。”馮主任強調。(記者 金晶 通訊員 王家鈴 李文芳)