8月16日，北京市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍的補(bǔ)充通知》。通知明確，北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)，支持購(gòu)買(mǎi)本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。(8月17日《北京青年報(bào)》)

國(guó)務(wù)院辦公廳今年4月份發(fā)布的《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》已經(jīng)明確了醫(yī)保個(gè)人賬戶的“家庭共享”范圍和探索方向，北京市的通知是對(duì)這一意見(jiàn)的貫徹落實(shí)。由于國(guó)務(wù)院辦公廳的意見(jiàn)是指導(dǎo)屬性，且北京市在全國(guó)范圍內(nèi)落實(shí)較早，因而，北京市對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍的調(diào)整仍具有積極的示范引領(lǐng)意義。

醫(yī)保個(gè)人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，按照通俗理解，個(gè)人賬戶雖然也是醫(yī)保基金的一部分，但卻具有很明顯的權(quán)益獨(dú)享屬性。而在一個(gè)家庭范圍內(nèi)，尤其是配偶、父母、子女之間具有很強(qiáng)的利益一致性，是利益共同體，把醫(yī)保個(gè)人賬戶“共享”給配偶、父母、子女使用，符合家庭或近親屬利益共享的情理，也符合很多家庭的現(xiàn)實(shí)需求。在一個(gè)家庭內(nèi)部，因?yàn)獒t(yī)保參保種類、時(shí)間以及繳費(fèi)基數(shù)等因素的不同，各個(gè)成員的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可能有很大的差別，甚至有的家庭成員已經(jīng)沒(méi)有了個(gè)人賬戶的余額。如果不允許個(gè)人賬戶“家庭共享”，那么，就會(huì)造成一個(gè)家庭內(nèi)部有人生病無(wú)余額或無(wú)足夠的余額可用，但同時(shí)有的人個(gè)人賬戶又有大量余額“閑置”的現(xiàn)象。“家庭共享”是矯正這一問(wèn)題的一劑良藥，當(dāng)個(gè)人賬戶無(wú)余額或余額少的家庭成員需要買(mǎi)藥、買(mǎi)醫(yī)療器械或到醫(yī)院看病治療時(shí)，共享使用其他家庭成員的醫(yī)保個(gè)人賬戶(有余額或余額較多)，就能起到一個(gè)醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭內(nèi)部再分配、再平衡的作用，充分釋放醫(yī)保個(gè)人賬戶的互助共濟(jì)功能，減輕家庭的負(fù)擔(dān)。

之前，雖然禁止醫(yī)保個(gè)人賬戶給他人使用，但家庭成員共用個(gè)人賬戶買(mǎi)藥、買(mǎi)醫(yī)療器械現(xiàn)象非常普遍，被有關(guān)部門(mén)發(fā)現(xiàn)、查處的只是個(gè)別案例。而調(diào)整個(gè)人賬戶使用范圍后，個(gè)人賬戶“家庭共享”還可以拓展到看病環(huán)節(jié)，甚至在未來(lái)還有很大可能拓展到相關(guān)保險(xiǎn)的繳費(fèi)環(huán)節(jié)，這是一種契合實(shí)際的功能解鎖，給家庭的醫(yī)保集體權(quán)益增量，給民眾吃下了定心丸。

當(dāng)然，醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共享”是有條件、有范圍、有禁區(qū)的，只是相對(duì)共享，而非絕對(duì)共享。對(duì)此，醫(yī)保部門(mén)應(yīng)做好宣傳解釋，讓民眾心中有數(shù)，看清底線，規(guī)范有序地使用其他家庭成員的醫(yī)保個(gè)人賬戶。

醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共享”是一項(xiàng)利民的好政策，各地民眾都在期待這項(xiàng)政策落地，希望北京市探索出更多有益經(jīng)驗(yàn)，其他地方也盡快制定細(xì)則，把好政策轉(zhuǎn)化成為民眾的福祉。(□李英鋒)