每10個中國人，大約有3個被診斷為脂肪肝。根據(jù)《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年最新版)》，我國普通成人B超診斷的脂肪肝患病率10年期間從15%上升到31%以上，50歲至55歲的男性患病率高于女性，其后女性的患病率增長迅速甚至高于男性。脂肪肝正在取代病毒性肝炎，成為我國居民的第一大肝臟疾病。

“好口福”易致脂肪肝

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師謝冬英教授表示，體檢檢驗脂肪肝，一般可通過血清檢查、B超或CT、MRI來診斷。如B超、CT可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度或中度腫大;一些病人的血清檢查會顯示轉(zhuǎn)氨酶偏高、血脂偏高、尿酸高、低密度脂蛋白升高;彌漫性脂肪肝在B超圖像上會顯示出高回聲斑點。像白領(lǐng)、出租車司機、職業(yè)經(jīng)理人、個體業(yè)主、政府官員、高級知識分子、經(jīng)常應(yīng)酬者、喜愛外賣/飲料者等，十個體檢九個都有脂肪肝。

這主要和他們不良的生活方式有關(guān)。無暇參加體育運動，社會交際應(yīng)酬多，“口福”致使?fàn)I養(yǎng)過剩，加上久坐不動活動量較少，不能消耗體內(nèi)多余的熱量，導(dǎo)致體內(nèi)過剩的營養(yǎng)轉(zhuǎn)換成脂肪，儲存在人體不該儲存的部位，如腹腔、心臟、肝臟等。脂肪長期堆積于肝臟超過肝臟重量(濕重)的5%，脂肪肝就誕生了。

控制體重可逆轉(zhuǎn)

謝冬英稱，脂肪肝屬于可逆性疾病，早期診斷并及時治療可以恢復(fù)正常。

脂肪肝最基本的治療是控制體重。體重下降大于3%，肝臟脂肪含量會改善;體重下降大于7%，肝臟炎癥會改善;體重下降大于10%，肝臟纖維化會改善。所以有部分病人通過控制體重達(dá)到逆轉(zhuǎn)脂肪肝。

目前主要是通過飲食及運動控制體重。

(一)通過控制飲食治療脂肪肝

糾正不良生活方式或行為(比如盡量減少在外吃飯、少喝飲料、少喝酒)，推薦中等量熱量限制，肥胖成人每天熱量攝入減少500-1000千卡;改善飲食結(jié)構(gòu)，建議低糖低脂肪飲食習(xí)慣，多吃蔬菜;早餐要吃好，中餐要吃飽，晚餐要吃少。

(二)通過運動來治療脂肪肝

并非所有的脂肪肝患者都適宜參加體育運動。那些營養(yǎng)不良、藥物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者，以及營養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有心、肺、腦、腎等合并癥者，不宜參加劇烈運動，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適量運動。

沒有運動禁忌癥的一般人群，建議進行中等量(運動當(dāng)量4.0MET左右)有氧運動，如慢跑、中快速步行、騎自行車、游泳等。每周運動5天，每次運動時間30分鐘至60分鐘，運動時心率為(170-年齡)次/分，心率可通過運動手環(huán)來測試都可以;另外每周最好加2次輕至中度阻力性肌肉運動(舉啞鈴、俯臥撐等)，以獲得更大程度的代謝改善。

（作者：余燕紅、周晉安、甄曉洲）