文/羊城晚報全媒體記者 李鋼

實習生 楊逸晴

隨著科學的進步，人們對神經系統疾病的認識也不斷深入。如何科學地檢測與治療這些疾病，則是研究者需要解決的關鍵問題。近日，我國科學家提出，可以通過收集、分析唾液樣本的方式判斷一個人是否患有帕金森病或多系統萎縮癥。

帕金森病是一種困擾人類多時的中樞神經系統慢性病，又被稱為震顫麻痹。這種疾病多發于中老年人群，會影響患者的活動能力。在病癥早期，患者會出現靜止性震顫、肌強直、行動緩慢、動作起動困難和姿勢異常等癥狀。靜止性震顫指的是患者的手或臂不受控制地發抖，這種癥狀在患者休息時出現，或在情緒緊張時加重。該病癥可能會使患者失去日常生活自理能力，還可能會讓患者出現抑郁、焦慮、肢體酸痛不適、便秘、多汗、流口水的癥狀。

在我國，多系統萎縮癥被認為是一種罕見病。國外流行病學調查顯示，50歲以上人群中多系統萎縮癥的年發病率約為3/10萬。它是一種成年期發病、散發性的神經系統變性疾病，患者會出現不同程度的自主神經功能障礙、帕金森綜合征等癥狀。患者常常會有吞咽困難、發音障礙、睡眠障礙等問題。此外，有20%的患者出現輕度認知功能損害，還有部分患者會表現出肌肉萎縮的癥狀。

目前，明確診斷這兩種疾病的標準是大腦組織中α-突觸核蛋白聚集體的病理檢測。突觸核蛋白是相對分子質量較小的蛋白質家族，包括α、β、γ 3種類型。上世紀末，人們發現阿茲海默癥與帕金森病的產生與α-突觸核蛋白突變有緊密聯系。相關實驗表明，寡聚體α-突觸核蛋白具有神經毒性，會導致帕金森病等疾病。

近年來，有研究者提出可以通過實時震蕩誘導轉化方法，在帕金森病、多系統萎縮癥患者的腦組織、腦脊液、皮膚、頜下腺、嗅黏膜中檢測到α-突觸核蛋白聚集體，從而進行病理檢測。然而，患者的以上病理標本采集困難，且創傷性較大。

此外，現有研究表明，這兩種疾病都屬于神經退行性疾病，也就是導致神經退化的病癥。它們之間有較多的相似性，醫護人員很難通過早期的臨床癥狀來區分兩種疾病。因此，人們需要開發一種無創、準確且高效的臨床檢測新方法。

近日，中科院生物物理研究所研究員朱笠與北京大學第一醫院神經內科研究人員合作，分析了75例帕金森病患者、18例多系統萎縮癥患者，以及36例正常對照的唾液標本。研究團隊運用了實時震蕩誘導轉化方法，分析了樣本唾液中病理性α-突觸核蛋白的接種活性。實時震蕩誘導轉化是一種對朊病毒的快速檢測方法，被廣泛應用于阿茲海默癥、瘋牛病等疾病的檢測中。研究人員將唾液樣本放入儀器中，每2分鐘對樣本以700rpm的頻率振動1分鐘，每15分鐘對樣本進行一次熒光檢測，整個實驗持續70小時。相比傳統的檢測，這種檢測可以更快獲得結果，而且結果會更準確。

研究結果顯示，這種方法檢測帕金森病的敏感性為76%，也就是說，檢測出患有帕金森病的人數占該病患者總數的76%。另外，該方法針對多系統萎縮癥的敏感性為61.1%，特異性，即不誤診的幾率為94.4%。研究人員還注意到，帕金森病患者唾液樣本產生實驗反應的時間明顯要比多系統萎縮癥患者樣本的反應時間短，他們認為這個新的檢測方法在未來有望被用于兩種疾病的鑒別診斷。

該研究首次證明，唾液α-突觸核蛋白具有類似朊蛋白的接種活性。未來，人們或將有機會應用實時震蕩誘導轉化方法在人體外擴增唾液標本中微量的α-突觸核蛋白聚集體，通過病理檢測，確定檢測對象是否患有帕金森病或多系統萎縮癥。由于唾液樣本易于采集，而且采集過程具有無創性，這項研究可以為包括帕金森病和多系統萎縮癥在內的α-突觸核蛋白病患者提供更簡單、高效、具有推廣性的檢測方法。

參考論文：https://movementdisorders.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mds.28976

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來源 | 羊城晚報·羊城派

責編 | 陳倩

標簽： 多系統萎縮 帕金森病