(兩會觀察)如何破題“構建生育友好型社會”？

中新社北京3月5日電 題：如何破題“構建生育友好型社會”？

中新社記者 李純

中國如何構建生育友好型社會？面對此問題，全國政協委員、中國人口與發展研究中心主任賀丹以“家庭友好”破題。在她看來，構建生育配套支持體系是一次系統性重塑，是“一個全生命周期的概念”，不只是為生育階段提供支持，更要通過政策強化家庭功能。

2021年7月，中國官方公布了關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定，明確實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施。中國的人口發展開啟新階段。

“這一次與以往生育政策調整不太一樣，更加關注人的全面發展。”賀丹指出，三孩生育政策的本質不是單純規定生育子女的數量，而是重在凝聚社會共識，出臺更多支持生育的有效舉措。在一定程度上，配套支持措施的落地情況是評價三孩生育政策效果的主要依據。

受到生活成本、受教育水平、新冠疫情等多方面因素的綜合影響，目前人們的生育意愿不高。數據顯示，中國的總和生育率在20世紀90年代就已低于2.1的更替水平，近年來出生人口數量也在持續走低。2021年，中國出生人口連續五年下降，人口出生率為7.52‰，自然增長率降至0.34‰。

人口增速放緩是工業化、城鎮化發展至一定階段的客觀結果，發達國家與一些新興經濟體普遍面臨老齡化、少子化等問題。一方面，社會層面應當正確認識這一必然趨勢，無須過度擔憂；另一方面，國家層面要通過政策支持生育，放緩出生人口減少趨勢，延長紓解問題的機會窗口期。

如何達到這般效果？賀丹認為，關鍵在于建立生育保障的基本制度，即樹立起生育保險、托育服務、生殖健康這三大制度“支柱”：

其一，完善有力的生育保險制度可以促進職育平衡，消除職場性別歧視，保障女性在生育期間的工資和各項福利待遇，也有利于減輕企業對生育成本的分擔；

其二，建設托育服務體系需要鼓勵更多的社會力量參與其中。“公辦民營”或是托育服務的最優方向，在提供安全可靠、便利可及的服務的同時，倡導托育服務體系建設向著“普惠”方向發展；

其三，初育年齡后延，客觀上增加了對生殖健康服務的需求。賀丹建議，制定公共服務政策時，應充分考慮加強生殖健康服務，“更具前瞻性的展望是，一些輔助生殖的技術也可以納入基本公共服務的范圍”。

這一展望即將在北京成為現實。從本月26日起，宮腔內人工授精術等16項輔助生殖技術項目將被納入北京地區醫保甲類報銷范圍，這是中國首次有城市將輔助生殖技術納入醫保范疇。業內人士認為，此舉可被視作“制度的建設與完善”，具有一定示范意義。

從去年年中以來，中國多地密集出臺生育支持政策，積極探索建設、完善生育配套體系。例如，四川攀枝花、甘肅臨澤縣等地發放育兒補貼，蘇州市對已備案的社會辦普惠托育機構給予資金補助，吉林省支持銀行機構提供最高20萬元人民幣的婚育消費貸款。

賀丹表示，從“控制生育”到“支持生育”的轉變是一次體系重塑，需要一個長期的過程。“到底應該建設一個什么樣的生育支持體系？應該把有限的財力精準地投放到哪個方面會更好？這是目前我們的決策者、研究人員、地方上的實踐者共同努力的一個方向。”

可以確定的是，中國的人口發展已經進入重要轉折期，面臨人口與家庭的雙重變遷，二者之間相互影響。賀丹指出，家庭文化對社會的影響根深蒂固，這也是她以“家庭友好”破題“如何建設生育友好型社會”的出發點。

從孩童時代體會家庭溫暖，到成年后組建家庭、學會處理親密關系，再到步入老年享受天倫之樂，賀丹認為，“家庭友好”涵蓋了“生育友好”的各個方面。“三孩生育政策的核心目標并不是說要生多少孩子，而是促進家庭的和諧幸福，幫助有生育意愿的家庭實現愿望。”

在她看來，優化生育政策的導向，首先是要滿足家庭需要，從微觀層面匯聚效果，最終達成“實現適度生育水平”的宏觀目標。但無論如何探索，其核心都是由三大“支柱”撐起的生育保障基本制度，其他政策均要在此基礎上進行體系搭建。(完)

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