新冠治療藥物的價格再次引發關注。
近期,江蘇省南京市醫療保障局發布《關于新冠治療藥臨時納入基本醫療保險支付范圍和調整部分藥品支付比例的通知》。該通知提到三款國產新冠口服藥的個人先行自付比例為5%和10%,自5月13日起執行。
具體來看,先聲藥業的口服新冠藥先諾欣(先諾特韋/利托那韋組合包裝)個人先行自付比例0.05,君實生物的民得維(氫溴酸氘瑞米德韋片)、眾生藥業(002317)的樂睿靈(來瑞特韋片)個人先行自付比例0.1。
(資料圖片)
南京市醫療保障局醫藥服務管理處相關工作人員在接受媒體采訪時介紹,以報銷比例最高的先諾欣為例,其售價為630元/盒,個人先行自付5%即31.5元,剩下的95%即598.5元,再根據規定的待遇政策確定報銷比例,從30%-100%不等。這樣算下來,個人最低僅需支付30多元。
澎湃新聞記者從先聲藥業獲得一份資料顯示,江蘇省內目前所有城市先諾欣醫保報銷比例最高均在80%以上,其中南京、常州最高報銷比例為95%,宿遷最高報銷比例92%,淮安、鹽城、鎮江、無錫、蘇州等地最高均為90%。
民得維掛網價格630元/盒,三月底獲批的樂睿靈此前披露了首發價格628元/盒,按照上述通知,民得維在南京個人先行自付為63元/盒,樂睿靈在南京個人先行自付為62.8元/盒。
幾十塊錢的自付價格看起來十分親民,實際上這與當地的醫保報銷比例以及個人享受到的報銷政策有很大的關系。
以河北為例,其個人先行自付比例遠高于南京:河北省醫保局曾發布《關于將部分新冠治療藥品臨時性納入醫保支付范圍的通知》,自2023年4月1日起,河北省也將符合條件的新冠治療藥品民得維、先諾欣臨時性納入河北省醫保支付范圍,按照乙類管理,以掛網價格為醫保支付標準,個人先行自付比例全省統一確定為20%。
君實生物也向澎湃新聞記者強調,國家醫保局3月28日發布的《關于完善新冠治療藥品價格形成機制實施分類管理的通知》,民得維被劃分為A類藥品,仍可享受臨時性醫保支付。民得維掛網價格630元/盒,可根據當地醫保進行報銷。
目前,國內已經有6款新冠口服藥獲批,其中2款進口、4款國產,前者包括輝瑞的Paxlovid、默沙東的莫諾拉韋膠囊,后者除了上述三款,還包括真實生物的阿茲夫定。自獲批以來,不考慮醫保報銷,6款藥品的價格整體也呈現下調趨勢。
國產藥物方面,先諾欣的首發報價為750元/盒,民得維首發價格為795元/盒,自4月1日起,兩款藥物均降至630元/盒。進口藥物方面,輝瑞的Paxlovid從最初的2300元/盒先降至1890元/盒,默沙東莫諾拉韋膠囊價格為1500元/盒,而根據江蘇省公共資源交易中心3月底發布的《關于調整部分新冠治療藥品掛網價格的通知》,兩款進口藥又有小幅下降:Paxlovid調整為1790元,莫諾拉韋膠囊價格調整為1426元。
阿茲夫定1mg規格最初披露的價格是270元/瓶,通過2022年醫保談判,該藥被正式納入國家醫保藥品目錄。阿茲夫定片的醫保價格為11.58元/片/3mg,換算下來,一瓶35片(1mg規格)的阿茲夫定片降至175元/瓶。
需要注意的是,上述價格的藥物需要在線下醫療機構就醫才能獲得處方藥物。在更為便捷的互聯網平臺,相關藥品的價格相比早期價格甚至仍有所提高。如在某電商平臺,先諾欣的標價為725元,Paxlovid的價格2170元,阿茲夫定299元,且在相關頁面,均有提醒:需要通過線下有藥品的醫療機構,在線完成需求提交,提前預留線下機構的藥品庫存。
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