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              下肢水腫，臉色發(fā)白！慢性腎病患者有50%會(huì)貧血
              
                    
              發(fā)布日期： 2022-02-14 22:31:15 來源： 人民日?qǐng)?bào)客戶端
              
                    
              
                    
              
                       
              文/羊城晚報(bào)全媒體記者 張華 通訊員 金小洣
              83歲的陳伯，最近雙腿像灌了鉛一樣沉重，沒走多久就喊累。后來，家人發(fā)現(xiàn)陳伯的下肢水腫，一按一個(gè)窩。在廣東省第二中醫(yī)院腎內(nèi)科就診時(shí)，副主任醫(yī)師曾碧珊詳細(xì)詢問其病史，發(fā)現(xiàn)陳伯常年患有糖尿病、高血壓、冠心病。在去年10月份還被診斷患有慢性腎臟病5期。
              “給陳伯查血色素，發(fā)現(xiàn)其血色素很低，僅為78g/L，而肌酐高，結(jié)合其臨床癥狀，比如面唇淡白、瞼結(jié)膜色白、疲倦乏力、氣促等。我們認(rèn)為其患有腎性貧血。”曾碧珊說。
              3期慢性腎病，50%會(huì)出現(xiàn)腎性貧血
              為什么腎病會(huì)引起貧血呢？曾碧珊指出，慢性腎臟病也會(huì)出現(xiàn)腎源性的貧血，并且在慢性腎臟病3期以后的患者里面，發(fā)生貧血的比例高達(dá)50%。據(jù)研究，對(duì)比無貧血發(fā)生者，慢性腎衰竭合并貧血的患者預(yù)后更差。
              那為什么腎臟病也會(huì)導(dǎo)致貧血呢？“這是因?yàn)槟I臟本身可以產(chǎn)生一種名為促紅細(xì)胞生成素的物質(zhì)，它是用來促進(jìn)紅細(xì)胞的生成以及轉(zhuǎn)運(yùn)的。而慢性腎臟病的患者，由于腎臟功能衰竭，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素的生成也會(huì)減退。此外，慢性腎衰竭的患者容易因機(jī)體毒素未能及時(shí)排泄，而出現(xiàn)食欲減退，不思飲食的情況，從而也會(huì)造成營養(yǎng)不足，導(dǎo)致血紅蛋白生成減少。”
              專家也提醒大眾，當(dāng)出現(xiàn)食欲不佳、貧血（眼瞼、指甲、口唇蒼白）時(shí)，應(yīng)檢查一下血常規(guī)、腎功能以及尿常規(guī)等，排查一下是否存在腎臟的問題。
              中醫(yī)中藥改善貧血有療效
              如果發(fā)現(xiàn)腎性貧血以后應(yīng)該怎么治療呢？曾碧珊說，首先要解決原發(fā)病的問題，比如控制血壓、血糖等，避免加重腎臟損傷，同時(shí)進(jìn)行護(hù)腎治療。接著根據(jù)腎臟的情況，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拇偌t素，同時(shí)在補(bǔ)充促紅素的過程中也要注意有無造血原料的缺乏，比如鐵元素，葉酸以及維生素b12等。
              來源 | 羊城晚報(bào)·羊城派
              責(zé)編 | 劉欣宇
                                     					   
						
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