“吃了一個冷藏在冰箱的梨
【資料圖】
一位腫瘤患者
險些丟了命”
近日
華中科技大學附屬協和醫院
感染與腫瘤多學科團隊專家、
感染性疾病科趙雷教授提醒：
近來天氣炎熱，冰箱使用率高
是李斯特菌的感染高發期
對于免疫力低下人群來說
該菌致死率最高達34%
只有將食物充分加熱
才能避免感染
1
腫瘤患者吃梨遭遇
“冰箱殺手”
患者劉先生（化名）是一位多年的淋巴瘤患者，去年底腫瘤復發，開始在醫院接受新一輪治療。7月底放療結束，各項指標得到緩解，但免疫力仍處于較低水平。
8月初，劉先生處于骨髓抑制恢復階段，住院期間家屬帶來一個從冰箱里拿出的梨，削皮之后給他吃。剛吃下不久，劉先生便開始頻繁腹瀉腹痛。兩天后他出現高熱，伴畏寒寒戰。家屬回憶說：“這個梨放了好幾天，摸著都發軟了，但是想著是從冰箱冷藏保鮮層里拿出來的，又削了皮，覺得不會有事，就給他吃了。”
血培養結果令人吃驚，竟然是單核李斯特菌感染。趙雷教授介紹，在低溫環境下，該菌易大量繁殖，因此又叫“冰箱殺手”，是一種細胞內寄生的致病菌。它可耐受巴氏消毒，其感染死亡率為13%-34%，遠高于其他食源性病原菌，被世界衛生組織定義為全球四大食源性病原菌之一。
由于劉先生剛經過一輪放療，原本就免疫力低下，結果病情進展迅速，反復高熱，炎癥指標及鐵蛋白顯著升高，出現噬血傾向。其間，患者一度高熱超過40℃，血培養陽性報警時間3.8小時，降鈣素原顯著升高超過正常值10倍以上，這意味著劉先生已經出現全身感染，有敗血癥表現，情況危急。
病房醫生迅速展開會診救治，所幸介入及時，劉先生高熱很快得到控制，病情轉危為安。
2
免疫力低下者是高發人群
李斯特菌屬于條件致病菌，可以通過被污染的食物，經過消化道、眼睛、破損的皮膚和黏膜進入人體造成感染，李斯特菌引起的中毒多發生在夏秋季。趙雷教授介紹，對于健康的成年人來說，李斯特菌致病力有限，通常在進食受李斯特菌污染的食物后3-70天（一般為21天）出現腹瀉、惡心、嘔吐、發熱、頭痛、肌肉痛等癥狀。
“對于免疫力低下者，李斯特菌非常危險。”趙雷教授說，腫瘤、器官移植、糖尿病、慢性肝臟疾病及長期接受腎上腺皮質激素治療者等，皆為易感人群。特別是腫瘤患者由于原本體質較弱，一旦治療不及時，死亡率不是一般腹瀉痢疾可比。新生兒、老年人、妊娠女性等特殊人群，冰箱冷藏食品也盡量不要直接食用。
趙雷教授提醒，這種病菌不耐高溫，只要食用前將食物充分加熱，70℃以上高溫加熱5分鐘就可殺滅李斯特菌。
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