新春佳節，親朋好友相聚難免吃吃喝喝、心情也格外興奮。節前的操勞、作息不規律、飲食多油膩、情緒上的波動，再加上很多人感染新冠后剛剛康復，有引發心腦血管病的風險，醫生提醒，當“陽康”遇上“過年”，還需要多留意自己身體狀況的變化。

1、“陽康”后過節，為什么要警惕心肌炎？

【資料圖】

心肌炎多發生在新冠病毒感染后的1—2周，心肌炎發生的滯后性、發病群體多是平時身體健康的年輕人，加上這段時間大家忙于過年，所以病初起時容易被忽視。

心肌炎是新冠感染后相對罕見的并發癥，但在疾病初期癥狀常不典型，如果不能及時診斷和適宜治療，有可能會引發嚴重后果。目前認為新冠病毒感染導致心肌損傷的機制主要包括以下幾類：

新冠病毒直接侵襲心肌細胞導致細胞損傷；

由新冠病毒導致的過度炎癥反應及細胞因子風暴可導致心肌損傷；

新冠病毒還可以損傷冠脈內皮細胞引起血栓形成，導致心肌缺血損傷。

另外，病毒侵犯其他臟器導致的嚴重低氧等全身情況可影響心血管系統。其中，暴發性心肌炎起病急驟，發展迅速。一旦發生，死亡率可高達80%。

2、出現了哪些癥狀表現，要引起重視？

一般心肌炎發病前會有病毒感染前驅癥狀，主要包括發熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀或腹瀉等首發癥狀。

在感染后的數天或1-3周，如果出現胸悶、心跳過快或心律失常、呼吸困難、極度乏力等癥狀應引起重視。如休息觀察后無明顯緩解或癥狀較重，建議及時去醫院就診進行排查。

部分暴發性心肌炎患者甚至可能出現皮膚濕冷、發紺、難以平臥，甚至意識障礙乃至猝死。

3、如何降低心肌炎和其他心臟并發癥的風險？

心肌炎也分輕重，大多數心肌炎癥狀輕微甚至沒有癥狀，經治療和休息后能自行緩解。新冠引發心肌炎導致死亡的確實存在，但我們也不需過度焦慮和恐慌，關鍵是保證康復期間的休息，認識心肌炎的常見表現，及早發現和治療就可以最大程度上避免它的風險。

上海長海醫院心內科醫生曾振宇建議，陽康后約三個星期不要劇烈運動、少做體力活，避免勞累。少喝刺激性飲料，酒、咖啡、茶對心臟都有負擔，要少飲用或不飲為宜。另外要充分休息，少熬夜，可適當活動，同時積極預防呼吸道和腸道感染。適量補充維生素、蛋白質，注意低鹽低脂飲食。

4、中醫代茶飲，輔助調理

首都醫科大學附屬北京中醫醫院心血管科醫生劉紅旭介紹，中醫認為，人體臟腑之間相互聯系，疫氣侵犯肺衛，有礙肺之宣肅，可影響心的主血功能。中醫針對感染新冠后出現胸痹（冠心病）、心悸（心律失常）、不寐（失眠）以及心衰（心力衰竭）的癥狀，也給出了一些調理的方法，以下是三個基本茶方：

（1）臨床癥狀：心悸煩躁，可有發熱、口干口渴、咽干咽痛、溲赤、便秘、舌質暗紅、舌苔薄黃、脈象細數或（和）促、疾、代、澀、弦等。

茶方：酸棗仁（碎）、淡竹葉、生甘草，沏水代茶飲。

（2）臨床癥狀：心悸心煩，乏力倦怠、口干咽痛，自汗盜汗，舌紅少苔，脈弦細等。

茶方：生黃芪、西洋參、川石斛（寸麥冬），沏水代茶飲。

（3）臨床癥狀：心悸氣短，低熱或不熱，體倦乏力，氣短懶言，頭暈目眩，唇甲色淡，舌質色淡，舌苔薄白或少苔，脈弱或結或代。

茶方：生甘草、寸麥冬、大紅棗，沏水代茶飲。

本期采訪專家：

首都醫科大學附屬北京中醫醫院心血管科主任醫師 劉紅旭

上海長海醫院心內科主治醫生 曾振宇

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