核酸轉陰后，發現自己又“陽”了，這是“復陽”還是再次感染？首次感染新冠后，多久可能再次感染？“復陽”有傳染性嗎？若再次感染新冠，傳染性如何？病情是否會加重？是否還有必要居家隔離治療？

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12月16日，記者針對上述問題采訪復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇。

問：新冠感染者核酸轉陰后，如果檢測再次呈現陽性，這是“復陽”還是“再感染”？如何區分？

答：“復陽”一般是在短期內發生的，比方說2周至3周內。所謂的“復陽”，其實也就是核酸沒有徹底轉陰，還在臨界值處徘徊波動；“再感染”是指人體在前一次感染完全康復后，當體內的特異免疫水平降低到一定水平時，再次被同一種病毒感染入侵的現象。通常會間隔一段時間，比方說半年以上。

問：“復陽”和再感染新冠，是否都具備傳染性？

答：從現有研究來看，“復陽”的人，通常沒有傳染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有傳染性的。

問：當前“復陽”的概率高嗎？

答：現在，其實不必太在意“復陽”的情況，因為這批人通常不會對周圍人造成感染的風險。從我們之前看到的數值來看，一次“陰”了，第二次再檢測出“陽”，是常見現象，但一般也就波動一周左右，之后就測不到了。

問：什么樣的情況下，更容易發生新冠病毒的再感染？

答：感染康復后隔了一段時間，體內的抗體水平就會逐步降低，同時如果流行的病毒毒株變得不同了，那么，再次感染的幾率就增加了。

問：被BA5.2病毒感染后，還會再次被BF7病毒感染嗎？

答：通常來說，感染其中一個毒株后，短期內人體內仍有較高的中和抗體。因此，短期內被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比較低。但長時間看，不同的病毒株，存在反復感染的可能性。

問：新冠病毒再感染，癥狀會加重嗎？持續感染的時間是會更長還是短一些？

答：再次感染的話，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因為人體的免疫系統是有記憶的，通常癥狀會更輕，病程會更短。目前我國流行的毒株以BA5.2和BF7為主，屬于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2變異來的。

但如果感染的是不同的變異亞型病毒，可能會導致致病性略有不同。臨床癥狀的輕重，一方面是病毒的致病力決定的，另一方面是感染者的個體差異決定的。即使是以往致病力相對較重的德爾塔株，也會有無癥狀感染者，而奧密克戎BA5.2也會有危重患者。

問：如果再感染新冠，是否還需要居家隔離治療？

答：再感染新冠，仍然是具有傳染性的，因此根據現有防疫政策，根據癥狀輕重，可以選擇居家隔離治療或集中隔離治療，盡可能地避免周圍人的感染。

問：針對當前的疫情發展態勢，您有何建議？

答：盡力避免老年人尤其是有基礎性疾病的人群被感染，盡力減緩整體人群的感染速度。這就要求我們還是要做好基礎的防護工作，盡快接種疫苗也是其中之一。

對于目前尚未接種疫苗的老年人，只要符合接種條件，應抓緊時間，在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。從接種數量上來看，3針的保護力優于2針，2針的保護力優于1針。接種的每一針疫苗，都將會給人體提供進一步的保護。

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