杜鵑與科室人員一起探討小王的病情。? 通訊員張全錄 攝
武漢晚報訊(通訊員張全錄)32歲荊州男子小王年少外出闖蕩，事業(yè)有成，家庭美滿。然而，自查出結(jié)核病，好運(yùn)就離他而去，肺每況愈下，肝腎也因藥物嚴(yán)重受損。妻離業(yè)敗的他孑然返鄂，在武漢市肺科醫(yī)院就診時，幸運(yùn)揪出藏在結(jié)核病背后更大的“病魔”。醫(yī)生提醒，這類患者務(wù)必小心。
去年6月12日，小王首次到武漢市肺科醫(yī)院就診，被以廣泛耐藥型結(jié)核病收治入院。小王說，2008年首次發(fā)現(xiàn)感染了普通結(jié)核病，接受了四五個月的藥物治療后，發(fā)現(xiàn)沒什么癥狀，就自行停藥了。結(jié)核病在7年后的2015年又卷土重來，且來勢更兇。經(jīng)檢查，此時疾病已經(jīng)發(fā)展成廣泛耐藥，肝腎也因藥物副作用嚴(yán)重受損。
武漢市肺科醫(yī)院耐多藥結(jié)核病區(qū)負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師杜鵑與科室醫(yī)生對小王的病情進(jìn)行反復(fù)討論研究，在相關(guān)檢查報告中發(fā)現(xiàn)兩處細(xì)微的異常。一是患者在無相關(guān)感染癥狀的情況下，白細(xì)胞指標(biāo)反復(fù)升高；二是長期間歇性出現(xiàn)黃疸。
根據(jù)這些細(xì)節(jié)，醫(yī)生懷疑在難以治愈的耐多藥結(jié)核病背后，可能有免疫系統(tǒng)疾病在“搗鬼”，于是安排小王進(jìn)行骨髓穿刺等檢查，竟然意外發(fā)現(xiàn)了慢性粒細(xì)胞白血病、體質(zhì)性肝功能不良性黃疸。
杜鵑說，耐多藥結(jié)核病同時合并上述兩種疾病的案例，目前文獻(xiàn)尚未發(fā)現(xiàn)報道，但可以明確的是，血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者自身免疫功能低下，容易繼發(fā)各種感染，包括結(jié)核。一旦這個藏在結(jié)核背后的“大魔頭”被忽視，想治愈結(jié)核便是天方夜譚。
“患有免疫系統(tǒng)疾病如艾滋病、糖尿病的患者，一定要進(jìn)行結(jié)核病篩查。惡性腫瘤雖然不是免疫系統(tǒng)疾病，但消耗人體免疫力，必要時不要忽視結(jié)核病篩查。”杜鵑說。
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