“多出汗能排毒嗎?”“不容易出汗是不是也不正常?”“什么樣的汗可能是疾病的信號?”每逢夏季，中老年人關于“汗”的各種疑問也越來越多，對此，浙江省中醫院養生保健專家、副主任中醫師金明蘭表示，中醫常講“陽加之于陰謂之汗”，意思就是出汗多或不愛出汗都不正常，都是陰陽失調的表現。

出汗多可以“排毒”？多出汗可以降尿酸、治痛風？

人類的正常體溫一般維持在37℃左右，為了保持恒溫，人就需要靠出汗來發散多余的熱量。這個排泄和調節體溫的功能一般由神經系統中的體溫調節中樞控制。那么，靠蒸桑拿、運動來主動多出汗，是不是可以順便多“排毒”?答案是否定的。

“一般大家口中的‘毒’，就是人體正常代謝產生的廢物，它們主要靠尿液、糞便、汗液排出體外，但與前兩種途徑相比，汗液中的廢物可以說是微乎其微。”金醫生表示，夏天出點汗是正常現象，利于祛濕，但“排毒”與“降尿酸”的說法都不靠譜，更談不上治痛風。大多數高尿酸癥、痛風都與腎臟的排泄功能有關，與其多出汗，不如多喝水、多排尿。同時，利用桑拿、運動等方式大量出汗后，如未及時補充水分，還會導致尿酸相對濃度升高，甚至會誘使痛風發作。

汗與五臟有關聯，異常出汗要警惕

《靈樞·九針論第七十八》曰：心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此為人體五液。中醫認為“汗為心之液”，人體如果出汗過多，會導致體內水分大量流失，如果沒有及時補水，血液會變得黏稠，長此以往，血管就會出現堵塞，容易形成心腦血管疾病。

“一般認為臭汗源于肝(肝脾濕熱)，虛汗源于肺，冷汗源于腎。”金醫生介紹稱，出汗與氣血陰陽虧虛、藥物作用等都有關系，也受風熱、濕熱、暑熱等影響，從出汗的時間和癥狀上進行分類，比較常見異常有自汗、盜汗、冷汗、閉汗等等。

像人在涼爽的室內，一動不動也容易出汗，一般屬于氣虛自汗，這類人易患感冒，常會感覺神疲、乏力、氣短、食欲差;晚上睡覺時易出汗，早起發現衣被盡濕，醒后汗停，一般屬于陰虛盜汗，這類人還常伴有體熱、兩頰潮紅、口咽干燥、容易心煩失眠等問題;而如果經常無緣無故地冒冷汗，則應考慮是不是腎陽虛所致。

金醫生還提醒，上半身有汗、下半身無汗，伴有多飲、多食、多尿和體重減輕等癥狀，要警惕糖尿病;出冷汗的過程中，存有胸悶、胸前區疼痛等一系列癥狀，則可能是心臟病發作的前兆。經常莫名燥熱、全身出汗，遇到這樣的情況，可能是你的新陳代謝處于過于旺盛的狀態，或許是甲狀腺疾病的先兆。

不愛出汗或是代謝問題，老年人家中最好放個溫度計

“有些人怎么活動也不出汗，我們稱為閉汗，這類人的代謝一般都有問題，需要及時進行調理。”金醫生表示，閉汗以及疾病導致的繼發性多汗都需要及時就醫進行治療，而氣虛導致的自汗，以及陰虛導致的盜汗，可通過飲食及中藥調理方式加以改善。但由于每個人的體質都不一樣，想要獲得更加有針對性且明顯的效果，還是建議大家前往醫院，在中醫專家的幫助下進行辨體辨證施治。

同時，值得注意的是，人的出汗功能會隨著年齡增大逐漸減弱，出汗減少后散熱能力就會變差，進而更容易中暑。隨著人體機能老化，老年群體對高溫的感知能力也會變差，這也是為什么有些老人在30多攝氏度的高溫天里，還會穿長袖、長褲的原因之一。

對此，有專家表示，老年人可在家中放一個溫度計，隨時了解酷暑天氣中房間內的溫度，根據儀器來判斷是否要開空調、電扇等降溫設施，而非僅僅依靠自身感覺，以此來有效降低中暑風險。

(見習記者 徐文強 通訊員 鮑航行)