“當時感覺腰好像斷了,痛得要死,完全動不了……”家住千島湖的項先生怎么都沒想到,曾經習慣了的盲人推拿,竟能把他“推”進手術室。
項先生今年55歲,去年過年前他就有些腿痛,總是坐不下去,要么就是坐下了起不來。
起初,項先生以為是神經痛,在當地醫院神經內科就診后吃了兩個月藥,腿痛還是沒見好。妻子想起自己在小區樓下的盲人推拿館還有會員,便讓項先生去做一下推拿。
試了一次之后,項先生感覺腿真的不痛了,于是每天下班后都會去推拿館一趟。誰知,到了今年五月初,這個習慣把他送進了醫院。
“推拿時推了腰,把我給推壞了。”項先生被家人送到醫院后,做了磁共振,發現之前腿痛的問題其實就出在腰上。之后,當地醫院建議項先生到杭州師范大學附屬醫院骨科找顧曉民主任。
“這次推拿很危險,搞不好以后要大小便失禁了。”顧曉民告訴項先生,他是典型的腰椎間盤突出癥壓迫坐骨神經,不正當的推拿從后面擠壓椎管,神經被前后夾擊,很容易損傷馬尾神經,嚴重的會引起下肢無力或大小便功能障礙。
杭師大附院骨科專家團隊詳細檢查明確診斷后為項先生實施了“脊柱內鏡下髓核摘除術”。醫生通過一個1厘米左右的切口,直接進入到腰椎突出位置,摘除“跑到外面的髓核組織”,解除了神經根的壓迫。
術后當天,項先生臀部及下肢疼痛便緩解了,第二天就能正常下床行走。
好好的腰椎間盤,怎么就“突出”了?顧曉民解釋,腰椎間盤是兩個相鄰腰椎椎體之間富有彈性的盤狀軟墊,外面是纖維環,里面是髓核。隨著年齡的增長,人體的腰椎間盤含水量會逐漸降低(椎間盤退行性病變),緩沖分散椎體壓力的能力減弱,纖維環的韌度降低。這樣一來,體重以及日常生活中稀松平常的動作,都會使椎間盤壓力突然升高。“就像給一個包子持續施加壓力,最終包子皮(纖維環)破了,餡兒(髓核)就漏出來了。”
當腰椎間盤纖維環破裂、髓核組織突出壓迫和刺激到腰骶神經根、馬尾神經,就會引起腰椎間盤突出癥。
那么,通過推拿按摩可以將突出的腰椎間盤“壓”回去嗎?答案是否定的。
因為腰椎間盤在人體深處,夾在兩個腰椎椎體之間,向外依次有后縱韌帶、椎管、椎弓,以及堅硬的棘突保護。想要推拿到腰椎間盤,無異于隔靴搔癢。另外,腰椎間盤突出是椎間盤本身結構發生了問題。如果本來就有較大的腰椎間盤突出,隨便亂推拿反而可能加重原有的癥狀,甚至引起癱瘓。
需要注意的是,合適的推拿的確可以緩解腰椎間盤突出癥,雖然無法復位突出的髓核,卻可以運用“迂回戰術”,通過作用于腰椎間盤附近的肌肉、關節等,解除腰椎間盤局部的肌肉痙攣、松解粘連等,暫時減輕腰椎間盤的壓力,緩解腰腿痛的癥狀。
顧曉民提醒,若是被確診為腰椎間盤突出癥又不能確定是否適合推拿,一定要咨詢醫生,并且找專業的康復科或骨科醫生進行推拿治療。(記者 苗露 通訊員 吳澤宇)